Diabeteskoden av Jason Fung

Family Health Healthcare Practitioners Jason Fung Lifestyle Medicine The Diabetes Code

Förebygga och vända typ 2-diabetes naturligt

The Diabetes Code by Jason Fung

Köp bok - The Diabetes Code av Jason Fung

Vad är ämnet för boken The Diabetes Code?

Diabeteskoden (2018) tar itu med en av de allvarligaste folkhälsokriserna som västvärlden står inför: utvecklingen av typ 2-diabetes, en sjukdom som är starkt förknippad med dålig kost och fetma. Men som Jason Fung visar kan situationen vändas. Det viktigaste är att ta reda på vad som fungerar och vad som inte fungerar för dig. Fung presenterar ett övertygande argument för ett näringsmässigt tillvägagångssätt för att förebygga och bota typ 2-diabetes, med utgångspunkt från hans professionella expertis och de senaste vetenskapliga bevisen. Du kan börja följa den här strategin just nu, enligt Fung.

Vem är det som läser boken Diabeteskoden?

  • Patienter med typ 2-diabetes
  • Alla som försöker gå ner i vikt
  • Näringsterapeuter och medicinsk personal

Vem är Jason Fung egentligen?

Medicinspecialisten Dr. Jason Fung har varit verksam i mer än ett decennium. Typ 2-diabetes, näring och fetma är bland hans specialiteter. Han är en välkänd förespråkare för användningen av fasta för att behandla tillståndet. The Atlantic och Daily Mail, bland andra publikationer, har publicerat ett antal av Fungs artiklar om hälsorelaterade ämnen. Hans populära bok, The Obesity Code, är en bästsäljare, och han är en frekvent gäst på Fox News (2016).

Vad innehåller det för mig? En steg-för-steg-strategi för att övervinna typ 2-diabetes.

 Typ 2-diabetes är en modern pandemi som drabbar miljontals människor. Nästan 400 miljoner individer lider av sjukdomen över hela världen, varav 28 miljoner lider av den bara i USA - och antalet växer. Vad är roten till problemet? Kolhydrat- och sockerrik kost, i kombination med en stillasittande livsstil, har skapat en situation där våra kroppar inte kan hänga med. Detta leder i sin tur till insulinresistens och en mängd andra allvarliga hälsoproblem. Tyvärr fungerar inte den vanliga behandlingen för typ 1-diabetes vid typ 2-diabetes, oavsett anledning. I verkligheten finns det massor av data som tyder på att insulininjektioner ökar din chans att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, såsom stroke och hjärtinfarkt, om du har diabetes typ 2.

Det finns dock en lösning. Som Jason Fung visar i sin bok The Diabetes Code, kan kostförändringar och intermittent fasta hjälpa patienter med typ 2-diabetes att komma tillbaka på vägen mot hälsa samtidigt som man undviker kostsamma och invasiva kirurgiska ingrepp. Med hjälp av informationen i följande anteckningar kommer du att upptäcka varför mediciner kanske inte är den bästa lösningen för typ 2-diabetes, om farorna med viktminskningsoperationer och om hur man förebygger och botar typ 2-diabetes via kostmodifiering.< /p>

Diabetes är förknippat med förhöjda blodsockernivåer, även om orsakerna till olika typer av sjukdomen är distinkta.

 Det har skett en ökning av antalet personer som diagnostiserats med diabetes, särskilt typ 2-diabetes. Siffrorna är alarmerande: ett sjukhus i New York avslöjade nyligen att det behandlade tio gånger så många diabetespatienter år 2000 som det hade varit 1990, med typ 2-diabetes som stod för den stora majoriteten av nya fall. Diabetes är en metabolisk sjukdom som kännetecknas av förhöjda blodsockernivåer. Det finns fyra huvudtyper av diabetes. Typ 1 och 2, samt graviditetsdiabetes, som orsakas av förhöjda blodsockernivåer under graviditeten, är alla exempel på diabetes. Andra former av sjukdomen är kopplade till bland annat ärftliga problem samt en felaktig bukspottkörtel.

Törst och lust att kissa regelbundet är bland symptomen. Båda dessa symtom tyder på att patientens njurar inte behandlar blodsockret ordentligt, eller för att använda dess officiella term, glukos, i hans eller hennes kropp . Kroppen reagerar genom att försöka ta bort överskott av glukos från blodomloppet genom att kissa ofta. Här är några av de viktigaste skillnaderna mellan typ 1 och typ 2 diabetes. Det förra är ett tillstånd som orsakas av en autoimmun respons. Detta indikerar att kroppens immunsystem riktar sig mot cellerna som producerar insulin. Insulin är det hormon som är ansvarig för att kontrollera blodsockernivån i kroppen. När kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin, stiger blodsockernivån dramatiskt. Det är av denna anledning som patienter med typ 1-diabetes behöver insulininjektioner för att leva hälsosamt.

Typ 2-diabetes, å andra sidan, är annorlunda. För det mesta är det konsekvensen av en dålig, sockerrik kost. I ett försök att kontrollera allt socker som har konsumerats, reagerar kroppen genom att generera enorma mängder insulin. Insulinresistens utvecklas i kroppens celler under tiden. Detta innebär att de inte längre svarar på insulin eftersom kroppen har producerat en överdriven mängd av det. Som en konsekvens är insulininjektioner inte särskilt effektiva för att behandla typ 2-diabetes, enligt forskning. När allt kommer omkring är problemet inte brist på insulin – som är fallet med typ 1-diabetes – utan snarare ett överskott av insulin.

Typ 2-diabetes, liksom fetma, kan inte botas genom att bara minska kaloriförbrukningen till en hälsosam nivå.

 Sättet vi förklarar världen på utvecklas hela tiden. Vi är alltid på jakt efter nya termer för att karakterisera nya händelser. Tänk till exempel på ordet "bromance", som är en term som ofta används för att beteckna intima, icke-sexuella interaktioner mellan två killar. Men har du någonsin hört talas om termen "diabesitet"? Återigen är det ett relativt nytt mynt som fungerar som ett effektivt sätt att uppmärksamma en ny trend i det västerländska samhället: pandemin av individer som lider av både fetma och typ 2-diabetes. För flera decennier sedan gjorde Walter Willett, en näringsspecialist vid Harvard University, en övertygande demonstration av det nära sambandet mellan fetma och typ 2-diabetes hos människor.

Enligt hans fynd är viktökning efter puberteten den viktigaste faktorn för att öka chansen att utveckla typ 2-diabetes efter puberteten. Som ett exempel, att gå upp mellan 44 och 77 pund ökar vår risk att utveckla sjukdomen med otroliga 11 300 procent! 1995 genomförde Willett och hans kollegor uppföljande undersökningar av sina resultat. Dessa avslöjade att även små viktökningar avsevärt ökade sannolikheten för att utveckla typ 2-diabetes. Typ 2-diabetes är 90 procent mer sannolikt att inträffa hos dem som går upp 10 till 20 pund över sin idealvikt. Tyvärr tog det lång tid innan dessa upptäckter allmänt erkändes av det bredare medicinska samfundet som legitima. Det finns dock inte längre något utrymme för tvist om att typ 2-diabetes är nära kopplat till viktökning och fetma.

Det bör noteras att att äta mindre kalorier inte skulle bota vare sig fetma eller typ 2-diabetes, som tidigare nämnts. För att våra kroppar ska bränna färre kalorier måste de minska sin ämnesomsättning - den mängd energi som krävs för att våra hjärtan ska slå och våra hjärnor fungerar. En plötslig minskning av det dagliga kaloriintaget, trots att detta var det svar som först rekommenderades av läkare och nutritionister, fungerar helt enkelt inte. I slutändan är våra hormoner ansvariga för vår uppfattning om hunger och kaloriintag. Våra insulinnivåer, för att vara mer exakt, är boven. Det innebär att nyckeln till att gå ner i vikt är att sänka våra insulinnivåer så mycket som möjligt.Att minska det totala födointaget hjälper inte till att uppnå detta mål. Vad vi faktiskt behöver göra är att hålla oss borta från vissa typer av mat.

Insulinresistens produceras av fettavlagringar i levern, och det kan visa sig på kort tid.

 Majoriteten av individer är medvetna om att överdrivet alkoholintag är skadligt för ens lever. Men när det kommer till nedsatt leverfunktion är alkohol inte den enda faktorn att ta hänsyn till. Låt oss börja med glykogen, som är en kemikalie som våra kroppar behöver för att lagra kolhydrater för att fungera korrekt. När det konsumeras i överskott, orsakar det fettavlagringar i levern, vilket så småningom resulterar i insulinresistens. När det gäller typ 2-diabetes är insulinresistens det första steget på vägen. Extremt kolhydrat- och proteinintag är orsaken till detta tillstånd. Istället för att lagras i hela kroppen som andra lipider i kosten, levereras glukos från protein och kolhydrater direkt till levern för att användas som energi. När den väl når levern omvandlas den till glykogen, som kan användas för att upprätthålla blodsockernivåerna när kroppens glukosnivåer faller.

Kroppen, å andra sidan, börjar omvandla ytterligare glykogener till fett, som sedan exporteras till andra delar av kroppen efter att reserven har förbrukats. Svårigheterna börjar när vår lever inte kan hålla jämna steg med vårt protein- och kolhydratintag. När detta inträffar exporteras inte fettet längre utan hålls istället kvar i levern för lagring. Dessutom, när levern blir fetare, blir den mindre kapabel att absorbera ytterligare glukos. Det frigörs när våra blodsockernivåer ökar, vilket är bra. Detta stimulerar i sin tur levern att absorbera mer glukos i sina celler. När levern börjar kämpa med uppgiften att bearbeta glukos, produceras ännu mer insulin för att rätta till situationen. Som ett resultat skapas en ond cirkel. Ju större mängd insulin som finns i våra kroppar, desto mindre svarar levern på detta hormon. Det är vad läkare syftar på när de talar om insulinresistens.

Utvecklingen av en fet, insulinresistent lever är inte svår att uppnå. 2008 genomförde neurologen Suzanne De La Monte en forskning som upptäckte att individer kan få insulinresistens på så lite som tre veckor genom att konsumera 1000 kalorier eller mer av sockerhaltiga mellanmål varje dag. Under loppet av tre ohälsosamma veckor ökade deltagarens kroppsvikt med två procent, men mängden fett som lagrats i levern ökade med svindlande 27 procent! Det är möjligt att vända effekterna av fettlever genom att återgå till en vanlig kost som innehåller mindre kolhydrater och mindre fruktos.

Det ökande intaget av fruktos är en bidragande faktor till förekomsten av fettleversjukdom.

 2009 lade endokrinologen Robert Lustig upp en video på YouTube som snabbt blev populär och gav honom titeln "Dr. YouTube". Många människor hade länge trott att socker var skadligt för kroppen, och i det bekräftade han deras misstankar. Specifikt är en sorts socker särskilt skadlig för människors hälsa. Socker kan finnas i form av fruktos, och det är en viktig faktor för utvecklingen av typ 2-diabetes. Liksom med glukos är fruktos skadligt för ens hälsa och ger liten näringsnytta, särskilt i dess bearbetade former. Det kommer dock med ett extra stick i svansen: levern kan inte bryta ner den. På grund av det faktum att cirka 80 procent av glukos bearbetas utanför levern, är organet endast ansvarigt för att hantera cirka en femtedel av allt intaget glukos. Å andra sidan absorberas fruktos direkt i levern, där det kan orsaka fettleversjukdom och i förlängningen diabetes.

Detta beror på det faktum att levern inte kan smälta stora mängder fruktos utöver de enorma mängder glukos som den redan får från proteiner och kolhydrater. Vi har dock hemska nyheter: fruktos spelar för närvarande en större del i vår kost än den någonsin har spelat förut! Och däri ligger problemet: fruktos är inte i sig skadligt för människor; snarare är det den överdrivna konsumtionen av fruktos som är skadlig för vår hälsa. På 1800-talet konsumerade en genomsnittlig person cirka 15-20 gram fruktos per dag, främst i form av färsk frukt som bara innehöll spårmängder av sötningsmedlet. Människors matvanor, å andra sidan, började förändras efter andra världskriget. Ökningen av produktionen av sockerrör och sockerbetor bidrog starkt till denna ökning. På 1970-talet hade det genomsnittliga dagliga fruktosintaget per person ökat till 37 gram per person.

Introduktionen av fruktosrik majssirap visade sig å andra sidan vara den mest skadliga utvecklingen. Det var en billig sockerkälla, och det dröjde inte länge innan den användes i en mängd olika industriellt bearbetade varor. I slutet av seklet kunde den finnas i allt från såser till frysta middagar, bröd och desserter. År 2000 hade fruktosintaget per capita i USA ökat till 78 gram per dag. Det råder föga tvivel om att detta är en bidragande orsak till frågan. Med hjälp av data från författarens egen studie har det upptäckts att länder där majssirap är populärt har 20 procent högre fall av diabetes än länder där fruktoskonsumtionen är lägre.

Insulininjektioner är inte lösningen på typ 2-diabetes eftersom kroppen inte kan tolerera höga nivåer av insulin.

 Det råder ingen tvekan om att förmågan att tillverka insulin i laboratorier och bota typ 1-diabetes var ett betydande medicinskt framsteg. Insulininjektioner är å andra sidan inget universalmedel i kampen mot typ 2-diabetes. Typ 2-diabetes och fetma är mer än bara hälso- och fitnessproblem. Om de lämnas obehandlade kan de utvecklas till hjärt-kärlsjukdom, vilket kan resultera i hjärtsvikt. Att ta insulininjektioner är inte särskilt användbart i denna situation. Även om de kan hjälpa patienter med typ 2-diabetes att reglera sina blodsockernivåer på kort sikt, kan långvarig användning vara skadlig för deras allmänna hälsa och välbefinnande. I sällsynta fall kan de till och med leda till att en person dör i tidig ålder. 1949, G.L. Duff och G.C. MacMillan visade att så var fallet. Deras djurförsök visade att förhöjda insulinnivåer kan resultera i åderförkalkning, vilket är en förhårdnad av artärerna som har varit relaterad till hjärtinfarkt och stroke hos människor.

Modern forskning har också visat att insulininjektioner är ineffektiva för behandling av typ 2-diabetes, som man tidigare trott. De har vid många tillfällen visat att sjunkande blodsockernivåer verkligen ökar chansen att utveckla hjärtsjukdomar. Tänk på den stora ACCORD-studien som genomfördes av National Institutes of Health i USA 1999, där forskarna undersökte om insulinbehandling kan minska kardiovaskulär dödlighet bland patienter med typ 2-diabeteskomplikationer. En uppsättning patienter fick vanliga insulindoser såväl som hjärtmedicin. Det gjorde inte den andra gruppen. Den andra gruppen fick större insulindoser samt hjärtmedicin än den första. Målet var att sänka blodsockernivåerna i den andra gruppen så snabbt som möjligt.

Undersökningen var ett fullständigt misslyckande. De patienter som fick större mängder insulin och medicin dog 22 procent snabbare än de som fick vanliga nivåer, enligt studieresultaten. I slutet av dagen fick hela forskningen skrotas. År 2010 genomförde den kanadensiske vetenskapsmannen J.M. Gamble ytterligare en forskning i ämnet.Han upptäckte att individer med typ 2-diabetes som fick insulinbehandling löpte 279 procent större risk än andra patienter att ha kranskärlssjukdom än den allmänna befolkningen

Även om bariatrisk kirurgi kan vara en mycket framgångsrik behandling för typ 2-diabetes, är det inte det mest optimala alternativet i alla fall.

 Fetma är ett stort folkhälsoproblem. En av författarens patienter, Adrian, väger 208 kg och fick sparken från sitt arbete på grund av hans försämrade hälsotillstånd. Många individer som befinner sig i en liknande position överväger att utöva ett dramatiskt alternativ som valfri viktminskningsoperation. Det kallas bariatrisk kirurgi, och det innebär att en betydande del av magen avlägsnas. Det är en mycket framgångsrik behandling för typ 2-diabetes, och i de flesta fall försvinner tillståndet helt enkelt efter att patienter har genomgått ingreppet. Så, hur fungerar det? Operationen, å andra sidan, minskar avsevärt mängden kalorier som kan konsumeras. Detta ger levern en möjlighet att tömma sina glykogenlager och bränna upp de fettavlagringar som hade gjort att den blev insulinresistent.

När P.R. Schauer och hans kollegor genomförde en prövning på Cleveland Clinic 2012 kunde de visa hur framgångsrik proceduren kan vara. Patienter med typ 2-diabetes som genomgick överviktskirurgi hade mycket bättre hälsa än sina motsvarigheter som fick insulinterapi, enligt studien. Det gick att helt avbryta de tidigare patienternas diabetesmedicin efter tre månader – de var helt läkta! Det är sant för 95 procent av typ 2-diabetes individer som genomgår proceduren. För mer än 70 procent av alla patienter ger bariatrisk kirurgi ytterligare fördelar som långvarig viktminskning och sänkt blodtryck. Så det måste vara universalmedlet vi har letat efter, tror du inte?

Nej, inte alls. Ett av problemen är att operationen är mycket kostsam och oerhört påträngande, och den har potential att orsaka en mängd olika problem längre fram. Inre blödningar, infektioner och minskat näringsupptag är bara några av komplikationerna. Det finns dock en silverkant i detta moln. Den goda nyheten är att de fördelaktiga fördelarna med bariatrisk kirurgi kan uppnås via en mycket enklare procedur än tidigare trott. Vi ska ta en titt på dem mer i detalj i nästa avsnitt.

Typ 2-diabetes kan förebyggas och vändas genom att eliminera fruktos och bearbetade kolhydrater i din kost.

 I slutet av 2015 fick ett sjukhus i Texas ta itu med den första typ 2-diabetespatienten någonsin som var tre år gammal, vilket gjorde honom till den yngsta diabetespatienten någonsin. Enligt min mening är detta en ganska stark indikation på att sjukdomen har gått över styr och att förståelse för hur man förebygger och botar typ 2-diabetes är viktigare idag än det någonsin varit. Så vad kan du göra för att stoppa det eller åtminstone sakta ner det? Det finns två mycket kraftfulla tekniker som du kan använda just nu. Det första är att hålla sig borta från fruktos. Det mest uppenbara stället att börja är genom att ta bort socker från köket och matbordet helt och hållet. Detta gäller bland annat sackaros, som är ett socker som består av en del glukos och en del fruktos, samt majssirap med hög fruktoshalt.

När du tar bort fruktos från din kost måste du vara försiktig med de föremål som innehåller det eftersom det ofta döljs i dem. Söta drycker som cocktails, smoothies och smaksatta vatten är exempel på detta. De uppenbara undantagen från denna regel är godis, kakor och bakverk. Tänk dock på att bröd och pasta ofta innehåller extra socker. För att vara på den säkra sidan, läs innehållslistan och undvik att köpa något som innehåller socker från butikshyllan.När det kommer till såser, kryddor och till och med kött, rekommenderas det också att gå försiktigt fram. Socker är en enkel och effektiv metod för att få alla måltider att smaka bättre. Eftersom handlare och tillverkare är medvetna om detta, inkluderar de det i sina varor. Att äta ute, särskilt om det är något du gör regelbundet, kan vara ett minfält av fara. Du borde inte skämmas över att fråga din server om fruktosnivån i olika måltider innan du gör din beställning.

Det andra tillvägagångssättet du kan använda för att förebygga och bota diabetes typ 2 är att undvika att äta bearbetade kolhydrater så mycket som möjligt. Raffinerade kolhydrater är bland de värsta livsmedelsgrupperna att konsumera eftersom de har en roll i att höja insulinnivåerna till farligt höga nivåer. Så undvik raffinerade vetebaserade varor som bröd, pasta, majsbaserade tortillas, popcorn, pommes frites, chips och vitt ris, samt vitt mjöl. Det betyder inte att du måste överge dina gamla favoriter helt. Alla kolhydrater är inte dåliga för dig - om du ersätter oraffinerade kolhydrater som brunt ris och fullkornspasta med raffinerade kolhydrater kan du fortfarande njuta av många av dina favoritmåltider. Dessa alternativ stimulerar inte insulinproduktionen lika mycket som deras raffinerade motsvarigheter, och de kan inkluderas i en balanserad kost som ett substitut för raffinerade kolhydrater.

När du tar bort raffinerade kolhydrater från din kost skapar du ett tomrum i din näringsstrategi. Fyll den med näringsrik och fet mat som högkvalitativa oljor, skaldjur, avokado och nötter för att hålla dig mätt längre.

Intermittent fasta är en mycket effektivare behandling för typ 2-diabetes än portionshantering på regelbunden basis.

 Fasta har länge ansetts vara en behandling för diabetes. Första gången det rekommenderades som en terapi för diabetes var 1916 av Elliott Joslin, en banbrytande amerikansk diabetesexpert. Sedan dess har dock mycket förändrats inom det medicinska området som helhet. Idag läggs tonvikten alltmer på användningen av mediciner för att hantera diabetes. Det är dock dags att återupptäcka mer konventionella behandlingar. Så vad är egentligen fasta och hur fungerar det? Ett alternativ är att följa en daglig portionskontrollregim, även om detta förmodligen inte är den idealiska lösningen. Att bota diabetes och framkalla viktminskning är inte enkla mål att uppnå på egen hand. Tänk på resultaten av en brittisk forskning från 2015, som undersökte effektiviteten av vanliga näringsråd, som fokuserade på portionshantering, och fann att denna strategi misslyckades för 99,5 procent av alla deltagare. De gick helt enkelt inte ner i vikt.

Anledningen till att det inte fungerar är för att minska ditt dagliga kaloriintag bara har effekten av att sakta ner din ämnesomsättning samtidigt som du ökar din hungerkänsla. Det är mycket svårt att upprätthålla, och de flesta bantare ger så småningom upp och återgår till sin tidigare vikt. Intermittent fasta är en mycket effektivare strategi. För det mesta handlar det om att avstå från alla måltider under en viss tid, som kan vara allt från en dag till en vecka. Efter det kan individer återuppta sina vanliga matvanor. Som ett resultat är det mycket enklare att utföra än det dagliga draget av portionskontroll eftersom mängden arbete som krävs för att följa denna typ av strategi är fokuserad. Och viktigast av allt, det är effektivt! En minskning av insulinproduktionen orsakas av fasta, vilket innebär att kroppen förblir insulinkänslig snarare än att bli insulinresistent till följd av hormonet.

Effektiviteten av denna teknik visades ytterligare i en forskning 2011 utförd av N.M. Harvie i Storbritannien. Harvie genomförde en jämförelse mellan två grupper av bantare. Den första följde en medelhavsdiet med en kalorirestriktion, medan den andra åt normalt fem dagar i veckan och fastade de andra två dagarna.Under sexmånadersperioden efter studiestart gick båda grupperna ner i vikt, men den andra gruppen hade mycket lägre insulinnivåer än den första. Följaktligen verkar det som att intermittent fasta kan vara den mest effektiva behandlingen för typ 2-diabetes. Fasta är fördelaktigt eftersom det sänker insulinnivåerna och insulinresistensen, som båda är bidragande faktorer till sjukdomen.

Det sista kapitlet i boken The Diabetes Code.

Det viktigaste budskapet i dessa anteckningar är: Typ 1- och typ 2-diabetes är väldigt olika sjukdomar med väldigt olika resultat. Jämfört med typ 2-diabetes, som definieras av låga insulinnivåer, kännetecknas typ 1-diabetes av farligt höga insulinnivåer, vilket i sin tur resulterar i insulinresistens och en rad allvarliga hälsoproblem. Den goda nyheten är att typ 2-diabetes kan vändas om det upptäcks tillräckligt tidigt. Med en kombination av att undvika kolhydrater och en ändrad kost kommer du att vara på god väg att återhämta dig från din sjukdom. Råd som kan omsättas i handling Fasta är fördelaktigt, men du måste välja en regim som passar dina individuella behov. Även om intermittent fasta har visat sig vara en effektiv metod för att minska insulinnivåerna, behöver den finjusteras för att få önskat resultat. Om du är ny på konceptet är det bäst att först prata med en läkare eller näringsspecialist. Nästa steg är att upptäcka en kost- och träningsplan som fungerar för din ämnesomsättning. Människor har olika preferenser när det kommer till fasta. Vissa föredrar längre fasta mer sällan, medan andra föredrar mer frekventa men kortare fastor. Att experimentera är nyckeln till framgång. Experimentera med fasta tre till fyra dagar varannan månad, eller bara missa kvällsmat och fasta i arton timmar före frukost varje dag. Försök dessutom att hålla dig ordentligt hydrerad under vilken behandling du än väljer, och sluta om du känner dig sjuk!

Köp bok - The Diabetes Code av Jason Fung

Skrivet av BrookPad Team baserat på The Diabetes Code av Jason Fung

.


Äldre inlägg Nyare inlägg


Lämna en kommentar

Observera att kommentarer måste godkännas innan de publiceras

Judge.me Review Medals